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Traitement phase 1

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L’orthodontie fait bien plus que s’intéresser à la beauté du sourire. Les malpositions dentaires, les désalignements et les chevauchements, ont des conséquences qui ne sont pas qu’esthétiques. Elles ont des répercussions sur le fonctionnement des dents et même sur la santé globale de l’individu.

Quels sont les facteurs à l’origine des malpositions dentaires?

Origine congénitale :

Dysharmonie entre la taille des dents et l’espace disponible sur l’arcade;

Origine fonctionnelle résultant de forces inadéquates sur les dents :

Sucer le pouce;

Pression de la langue sur les dents lors de la déglutition;

Bruxisme (grincements et serrements excessifs des dents durant le sommeil);

Respiration par la bouche.

Quelles sont les conséquences des malpositions dentaires?

Problèmes esthétiques;

Problèmes masticatoires;

Prédispositions aux maladies dentaires et gingivales car le chevauchement rend l’hygiène difficile;

Problèmes d’occlusion.

Peut-on identifier précocement les malpositions dentaires?

Dès la petite enfance, le dentiste est parfois capable d’identifier des malpositions dentaires ou de prédire l’apparition de problèmes éventuels. Lorsque c’est possible, il faut agir immédiatement sur certains facteurs de risques :

Cesser de sucer le pouce;

Rétablir une déglutition normale avec un positionnement de langue adéquat (avec l’aide d’un orthophoniste);

Adopter une respiration nasale.

Lorsque ces recommandations ne sont pas suffisantes pour régler le problème et que la situation le nécessite, le dentiste doit parfois recourir à l’application d’un traitement orthodontique de phase 1.

En quoi consiste le traitement orthodontique de phase 1?

Les traitements d’interception orthodontiques de phase 1 sont utilisés lorsque des problèmes sévères d’alignement sont identifiés en bas âge. Par définition, l’interception signifie « arrêter ou interrompre l’évolution ou la progression présagée ».

Ces traitements sont appelés « phase 1 », car ils constituent la toute première phase d’une série de traitements orthodontiques qui se poursuit parfois jusqu’à l’adolescence. C’est l’interception initiale du chevauchement dentaire. Le but est d’intervenir rapidement afin que l’éruption des dents permanentes se fasse le plus normalement possible.

Ce type de traitement prévient habituellement les difficultés esthétiques majeures, mais a surtout l’avantage d’agir sur les problèmes d’ordres fonctionnels.

Dans quelles situations l’utilise-t-on?

Les deux mâchoires n’ont pas la même largeur;

Présence d’un déséquilibre entre la grosseur des dents et la largeur des arcades dentaires;

Présence d’une occlusion croisée où les dents supérieures mordent à l’intérieur des dents inférieures;

Absence de contact entre les dents antérieures lorsque la bouche est fermée;

Une dent de lait tombée a entraîné la migration des autres dents. Il faut récupérer cet espace afin que la dentition d’adulte puisse prendre sa place;

Des malpositions sévères sont observées, créant de l’usure dentaire et des problèmes aux gencives.

Lorsque le problème est pris à temps et que le traitement est efficace, il est possible d’éviter la phase 2 du traitement d’orthodontie. On obtient ainsi des résultats qui seraient inatteignables une fois la croissance dento-faciale terminée.

À quel âge peut-on commencer un traitement orthodontique de phase 1?

Les traitements précoces favorisent le développement optimal de la dentition du jeune enfant. Il est cependant très difficile de déterminer avec précision le moment idéal pour intervenir. La difficulté réside dans le fait qu’il faut anticiper la croissance faciale à venir et le développement dento-alvéolaire.

La phase d’interception orthodontique débute autour de 4 ans. C’est cependant vers 7 ans que les dents permanentes font leur apparition et que l’on peut déceler davantage les anomalies. C’est donc vers cet âge que commencent habituellement les traitements. L’installation d’appareils amovibles est souvent suffisante pour corriger le problème et les résultats s’obtiennent rapidement. La phase d’interception se termine vers 11 ans avec l’éruption des canines permanentes.

Selon le problème rencontré, plusieurs types de traitement orthodontiques peuvent être utilisés : les appareils d’expansion palatine, les appareils de rétention, les séparateurs orthodontiques, les appareils amovibles et parfois les appareils fixes.

Quels sont les effets souhaités par un traitement de phase 1?

Rétablir l’occlusion;

Corriger les malpositions;

Assurer un espace suffisant sur l’arcade dentaire pour toute la dentition permanente.

Les traitements de phase 1 peuvent parfois régler à long terme certains problèmes de malpositions dentaires. Malheureusement, malgré une intervention précoce, rien ne garantit qu’aucune correction orthodontique ne sera nécessaire plus tard.

Comment prévenir?

Une évaluation en orthodontie reste la meilleure stratégie de prévention. Comme il n’existe aucune corrélation entre la croissance squelettique, le développement dentaire et l’âge, il est difficile d’établir le moment idéal précis pour effectuer cette première évaluation. En général, on recommande de le faire vers 7 ans, mais dans le doute, il n’est jamais trop tôt pour demander l’avis d’un spécialiste.

Orthodontie numérique

L’orthodontie permet de corriger les malpositions, les désalignements et les chevauchements dentaires. Bien souvent, ces problèmes d’alignement ne sont pas qu’esthétiques. Ils peuvent avoir des répercussions sur le fonctionnement de la dentition et même sur la santé globale de l’individu.

Quelques effets indésirables des malpositions dentaires :

Problèmes esthétiques;

Problèmes masticatoires;

Prédispositions à la carie et aux maladies gingivales;

Problèmes d’occlusion;

Problèmes digestifs.

L’orthodontie numérique, au service de la santé buccale!

L’orthodontie numérique est une technologie moderne qui permet de fabriquer des appareils orthodontiques personnalisés, à partir d’images numériques. Ce système informatisé facilite grandement le travail de l’orthodontiste dans toutes les étapes de planification du traitement.

Qu’est-ce que cette nouvelle technologie?

Tous les traitements orthodontiques débutent par la prise d’empreintes dentaires. Celles-ci permettent de visualiser la situation buccale, de déterminer le travail orthodontique à effectuer et de concevoir l’appareil personnalisé. De nos jours, l’orthodontie numérique permet de réaliser ces empreintes sans avoir à mouler la dentition avec une pâte. Cette procédure traditionnelle était non seulement désagréable pour le patient, mais elle pouvait souvent manquer de précision.

Or, cette précision de l’empreinte est d’une grande importance, car plus le modèle réalisé est précis et conforme à la situation réelle, plus l’appareil orthodontique sera bien ajusté et efficace. En plus d’analyser les besoins particuliers du patient, l’orthodontie numérique permet également de gérer la progression du traitement.

Comment la prise d’images s’effectue-t-elle?

Une caméra de type «scanner» permet de numériser en 3D toutes les dents et l’ensemble des structures en quelques minutes. Utilisée directement à la chaise du dentiste, la petite caméra est introduite dans la bouche du patient et survole la cavité et les dents sans leur toucher. Elle produit des images de grandes précisions de l’ensemble de la bouche, qui sont transmises immédiatement à l’ordinateur. Les images en 3D peuvent être visualisées sur l’écran et vues par le patient.

Les avantages de l’empreinte dentaire numérique :

Confortable : Sans contact sur les dents. On évite le moulage de la bouche qui provoquait souvent des haut-le-cœur!

Précis : Les empreintes numériques de haute précision ne s’altèrent jamais contrairement aux moulages traditionnels qui pouvaient s’effriter et se briser.

Sécuritaire : Cette technologie par laser n’émet aucune radiation nocive lors de la prise d’images. De plus, elle élimine les risques d’avaler la pâte qui était utilisée lors de la prise d’empreintes traditionnelles.

Les multiples possibilités de cette technologie :

Diagnostic et planification du traitement

Les images numériques d’une qualité exceptionnelle facilitent l’établissement du diagnostic. Le puissant logiciel permet ensuite à l’orthodontiste d’afficher et d’analyser les modèles d’étude numériques afin d’élaborer les étapes du plan de traitement.

Conception et fabrication des appareils orthodontiques

Cette technologie permet la conception et la fabrication personnalisée et ultra-précise des boîtiers traditionnels et linguaux, des fils orthodontiques, ainsi que des gouttières transparentes évolutives de type «Invisalign». L’appareil orthodontique choisi aura un ajustement parfait.

Outil de communication avec le patient

Les patients peuvent visualiser le modèle 3D et mieux comprendre comment se déroulera leur traitement orthodontique. Dès la première visite, il est possible de voir une simulation de tout le traitement et constater sur-le-champ le résultat final attendu.

Outil de stockage et de partage d’informations

Cette technologie a aussi l’avantage de permettre l’archivage des modèles d’étude numériques ce qui facilite le suivi évolutif des traitements ainsi que le partage des informations. Stockées de cette façon, les empreintes dentaires sont facilement accessibles et nettement moins encombrantes que les anciens moulages en plâtre qui devaient être entreposés de façon sécuritaire.

Les appareils orthodontiques conçus à partir de la technologie numérique comportent plusieurs avantages:

Le traitement est plus rapide : Comme ils sont faits sur mesure, moins de modifications compensatoires sont nécessaires.

Les rendez-vous sont moins fréquents : Les appareils nécessitent moins d’ajustements qu’avec les méthodes traditionnelles.

La sensibilité dentaire est diminuée : Moins d’ajustements signifient moins de douleurs!

Le résultat peut être simulé : Comme tout le processus est programmé par un système informatique, il est possible de visualiser le résultat final avant même de commencer le traitement.

L’orthodontie numérique offre des avantages considérables tels que la qualité des modèles dentaires obtenus et la planification facile du traitement. La grande précision des appareils fabriqués et la possibilité de visualiser avec le patient toutes les étapes du traitement rendent cette technologie indispensable.